Приказ Минздрава Новосибирской области от 29.01.2014 N 261 "О порядке направления жителей Новосибирской области на магнитно-резонансную томографию"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 29 января 2014 г. № 261
О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ ЖИТЕЛЕЙ НОВОСИБИРСКОЙ
ОБЛАСТИ НА МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНУЮ ТОМОГРАФИЮ
Список изменяющих документов
(в ред. приказов Минздрава Новосибирской области
от 27.02.2014 № 644, от 12.03.2014 № 791)
В целях повышения доступности и качества оказания медицинской помощи гражданам на территории Новосибирской области приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
1) порядок направления жителей Новосибирской области на магнитно-резонансную томографию (далее - Порядок);
2) разнарядку на магнитно-резонансную томографию (далее - МРТ) для медицинских организаций Новосибирской области;
3) перечень противопоказаний к проведению МРТ;
4) формы направления на МРТ в медицинские организации:
- АНО "Клиника НИИТО";
- ЗАО "Клиника Санитас";
- ФГБУЗ "СОМЦ ФМБА России";
- ФГБУ "ФЦН" Минздрава России (г. Новосибирск);
- ООО "МРТ-Эксперт Новосибирск";
- ООО "ЛДЦ МИБС - Новосибирск";
5) форму еженедельного отчета о проведенных МРТ-исследованиях.
2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Новосибирской области:
1) обеспечить направление жителей Новосибирской области на магнитно-резонансную томографию в соответствии с утвержденным Порядком;
2) назначить ответственное лицо за проведение МРТ и получение бланков направлений в министерстве здравоохранения Новосибирской области.
3. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 24.07.2013 № 2534 "О порядке направления жителей Новосибирской области на магнитно-резонансную томографию".
(п. 3 в ред. приказа Минздрава Новосибирской области от 12.03.2014 № 791)
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Новосибирской области Нестеренко Т.И.
Министр
Л.В.ШАПЛЫГИН
Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 29.01.2014 № 261
ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ ЖИТЕЛЕЙ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
НА МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНУЮ ТОМОГРАФИЮ
1. Решение о проведении пациенту магнитно-резонансной томографии (далее - МРТ) принимает лечащий врач.
2. Врачебной комиссией (далее - ВК) рассматривается решение лечащего врача о проведении МРТ и, в случае положительного решения, выписывается направление на МРТ.
3. Лечащий врач:
1) доводит до пациента решение ВК;
2) в случае положительного решения ВК, согласовывает дату и время проведения МРТ с пациентом и специалистами call-центров:
- АНО "Клиника НИИТО" - тел. (383) 363-32-46, (383) 201-11-98, 8-800-200-02-92;
- ЗАО "Клиника Санитас" - тел. (383) 292-22-30, (383-43) 2-56-57;
- ФГБУЗ "СОМЦ ФМБА России" - тел. (383) 338-95-50, (383) 338-97-33, (383) 310-99-90;
- ФГБУ "ФЦН" Минздрава России - тел. (383) 349-83-35;
- ООО "МРТ-Эксперт Новосибирск" - тел. (383) 319-15-51, (383) 319-15-91, 8-903-997-15-51;
- ООО "ЛДЦ МИБС - Новосибирск" - тел. (383) 328-35-11, (383) 328-35-12, (383) 328-35-13;
3) выдает пациенту направление на МРТ с согласованной датой и временем проведения исследования.
4. Специалисты АНО "Клиника НИИТО", ЗАО "Клиника Санитас", ФГБУЗ "СОМЦ ФМБА России", ФГБУ "ФЦН" Минздрава России (г. Новосибирск), ООО "МРТ-Эксперт Новосибирск", ООО "ЛДЦ МИБС - Новосибирск" представляют в министерство здравоохранения Новосибирской области ежемесячный отчет о проведенных МРТ-исследованиях до 5 числа месяца, следующего за отчетным, в соответствии с утвержденной формой в бумажном и электронном виде.
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 29.01.2014 № 261
РАЗНАРЯДКА
НА МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНУЮ ТОМОГРАФИЮ ДЛЯ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа Минздрава Новосибирской области
от 27.02.2014 № 644)
N
Наименование медицинской организации
Распределение мест ежемесячно
АНО "НИИТО"
ЗАО "Клиника Санитас"
ФГБУЗ "СОМЦ ФМБА России"
ФГБУ "ФЦН" Минздрава России (г. Новосибирск)
ООО "МРТ-Эксперт Новосибирск"
ООО "ЛДЦ МИБС - Новосибирск"
1.
ГБУЗ НСО "Баганская ЦРБ"
7
0
0
0
0
0
2.
ГБУЗ НСО "Барабинская ЦРБ"
17
0
0
0
0
0
3.
ГБУЗ НСО "Болотнинская ЦРБ"
12
0
0
0
0
0
4.
ГБУЗ НСО "Венгеровская ЦРБ"
7
0
0
0
0
0
5.
ГБУЗ НСО "Доволенская ЦРБ"
8
0
0
0
0
0
6.
ГБУЗ НСО "Здвинская ЦРБ"
6
0
0
0
0
0
7.
ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ"
17
0
0
0
0
0
8.
ГБУЗ НСО "Каргатская ЦРБ"
8
0
0
0
0
0
9.
ГБУЗ НСО "Колыванская ЦРБ"
10
0
0
0
0
0
10.
ГБУЗ НСО "Коченевская ЦРБ"
16
0
0
0
0
0
11.
ГБУЗ НСО "Кочковская ЦРБ"
7
0
0
0
0
0
12.
ГБУЗ НСО "Краснозерская ЦРБ"
14
0
0
0
0
0
13.
ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ"
22
0
0
0
0
0
14.
ГБУЗ НСО "Купинская ЦРБ"
13
0
0
0
0
0
15.
ГБУЗ НСО "Кыштовская ЦРБ"
5
0
0
0
0
0
16.
ГБУЗ НСО "Маслянинская ЦРБ"
11
8
0
0
0
0
17.
ГБУЗ НСО "Мошковская ЦРБ"
12
0
0
0
0
0
18.
ГБУЗ НСО "Новосибирская ЦРБ"
14
0
0
10
0
0
19.
ГБУЗ НСО "Ордынская ЦРБ"
10
0
0
5
0
0
20.
ГБУЗ НСО "Северная ЦРБ"
4
0
0
0
0
0
21.
ГБУЗ НСО "Сузунская ЦРБ"
7
10
0
5
0
0
22.
ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ имени 70-летия Новосибирской области"
11
0
0
0
0
0
23.
ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ"
23
0
0
0
0
0
24.
ГБУЗ НСО "Убинская ЦРБ"
6
0
0
0
0
0
25.
ГБУЗ НСО "Усть-Таркская ЦРБ"
5
0
0
0
0
0
26.
ГБУЗ НСО "Чановская ЦРБ"
10
0
0
0
0
0
27.
ГБУЗ НСО "Черепановская ЦРБ"
10
17
0
10
0
0
28.
ГБУЗ НСО "Чистоозерная ЦРБ"
7
0
0
0
0
0
29.
ГБУЗ НСО "Чулымская ЦРБ"
10
0
0
0
0
0
30.
ГБУЗ НСО "Бердская ЦГБ"
29
27
0
0
0
0
31.
ГБУЗ НСО "Обская ЦГБ"
6
0
0
5
0
0
32.
ГБУЗ НСО "Искитимская ЦГБ"
30
27
0
0
0
0
33.
ГБУЗ НСО "Линевская ЦРБ"
14
13
0
0
0
0
34.
ГБУЗ НСО "Новосибирская РБ № 1"
17
0
3
0
0
0
35.
ГБУЗ НСО "Городская клиническая больница № 12"
18
0
0
0
0
0
36.
ГБУЗ НСО "Городская клиническая больница № 2"
25
0
0
0
0
0
37.
ГБУЗ НСО "Городская поликлиника № 17"
28
0
0
0
0
0
38.
ГБУЗ НСО "Детская городская клиническая больница № 6"
6
0
0
0
0
0
39.
ГБУЗ НСО "Городская поликлиника № 20"
29
0
0
0
0
0
40.
ГБУЗ НСО "Городская поликлиника № 27"
15
0
0
0
0
12
41.
ГБУЗ НСО "Городская поликлиника № 9"
16
0
0
0
0
8
42.
ГБУЗ НСО "Детская городская поликлиника № 1"
31
0
0
0
0
0
43.
ГБУЗ НСО "Городская больница № 4"
17
0
0
0
0
0
44.
ГБУЗ НСО "Городская клиническая больница № 25"
19
0
0
0
0
0
45.
ГБУЗ НСО "Городская поликлиника № 29"
33
0
0
0
0
0
46.
ГБУЗ НСО "Детская городская поликлиника № 3"
7
0
0
0
0
0
47.
ГБУЗ НСО "Детская городская клиническая больница № 1"
5
0
0
3
0
0
48.
ГБУЗ НСО "Городская поликлиника № 13"
15
0
0
11
0
0
49.
ГБУЗ НСО "Городская поликлиника № 21"
11
0
0
7
0
0
50.
ГБУЗ НСО "Городская поликлиника № 22"
32
0
0
0
0
0
51.
ГБУЗ НСО "Городская клиническая больница № 11"
17
0
0
0
0
0
52.
ГБУЗ НСО "Городская клиническая больница № 34"
3
0
0
0
0
0
53.
ГБУЗ НСО "Городская поликлиника № 16"
6
0
0
5
0
0
54.
ГБУЗ НСО "Городская поликлиника № 18"
12
0
0
14
0
0
55.
ГБУЗ НСО "Городская поликлиника № 24"
14
0
0
6
0
0
56.
ГБУЗ НСО "Городская поликлиника № 26"
18
0
0
17
0
0
57.
ГБУЗ НСО "Городская поликлиника № 28"
10
0
0
12
0
0
58.
ГБУЗ НСО "Детская городская клиническая больница № 4"
8
0
0
6
0
0
59.
ГБУЗ НСО "Городская поликлиника № 15"
15
0
0
0
0
9
60.
ГБУЗ НСО "Городская поликлиника № 2"
16
0
0
0
16
0
61.
ГБУЗ НСО "Городская поликлиника № 7"
18
0
0
0
11
0
62.
Поликлиническое отделение № 3 НУЗ ОАО "РЖД" Дорожная Клиническая больница
3
0
2
0
3
0
63.
ГБУЗ НСО "Городская клиническая больница № 19"
11
0
7
0
13
0
64.
ГБУЗ НСО "Городская больница № 3"
15
0
5
16
0
0
65.
ГБУЗ НСО "Городская поликлиника № 14"
15
0
0
13
0
0
66.
ГБУЗ НСО "Консультативно-диагностическая поликлиника № 2"
10
0
0
12
0
0
67.
ГБУЗ НСО "Госпиталь ветеранов войн № 3"
10
0
0
0
0
7
68.
ГАУЗ НСО "Городская клиническая поликлиника № 1"
15
0
0
0
0
11
69.
ГБУЗ НСО "Новосибирский областной онкологический диспансер"
10
0
0
10
0
0
70.
ГБУЗ НСО "Государственный Новосибирский областной госпиталь ветеранов войн"
14
0
0
0
0
0
71.
ГБУЗ НСО "Новосибирский областной госпиталь № 2 ветеранов войн"
20
0
0
0
0
0
72.
ГБУЗ НСО "Городская детская клиническая больница скорой медицинской помощи"
23
0
0
0
0
0
73.
ГБУЗ НСО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 2"
10
0
0
0
7
0
74.
ГБУЗ НСО "Городская инфекционная клиническая больница № 1"
6
0
0
0
0
3
75.
ГБУЗ НСО "Детская городская клиническая больница № 3"
11
0
0
0
0
0
76.
ГБУЗ НСО "Государственный Новосибирский областной врачебно-физкультурный диспансер"
2
0
0
0
0
0
Резерв на лиц весом свыше 100 кг
0
0
8
0
0
0
ИТОГО по Новосибирской области
1024
102
25
167
50
50
Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 29.01.2014 № 261
ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ МРТ
1. Вес свыше 100 кг.
2. Наличие металлических имплантов (протезы тазобедренных и коленных суставов).
3. Наличие искусственного водителя ритма сердечной деятельности.
4. Клаустрофобия в анамнезе.
5. 1 - 2 триместр беременности (при отсутствии жизненных показаний).
6. Дети до 6-летнего возраста.
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 29.01.2014 № 261
ФОРМА
НАПРАВЛЕНИЯ НА МРТ В АНО "КЛИНИКА НИИТО"
Дата "___" _______ 20__ г. Министерство здравоохранения
Новосибирской области
НАПРАВЛЕНИЕ №
на МРТ в Клинику НИИТО НАПРАВЛЕНИЕ № от "___" ______ 20___ г.
на исследование МР-томография
Ф.И.О. пациента: (МРТ) в Клинику НИИТО
__________________________
__________________________ Ф.И.О. пациента: _________________________
__________________________ ____________________ дата рождения _______
Паспорт: серия ____ № ______ выдан _______
Область исследования: __________________________________________
__________________________
__________________________ Область исследования _____________________
Предварительный диагноз __________________
Предварительный диагноз: __________________________________________
__________________________
__________________________ Врач ______________ /_________/
М.П. (Ф.И.О.) (подпись)
Врач _____________________
Телефон МРТ: Запись на исследование по телефону:
8(383) 363-32-46 8(383) 363-32-46, 201-11-98, 211-03-34
8 800 200 02 92 - звонок БЕСПЛАТНЫЙ
Время работы Адрес:
call-центра: г. Новосибирск,
пн. - пт.: ул. Фрунзе, 19,
с 08.00 до 20.00 АНО "Клиника НИИТО"
сб. - вс.: Тел: 8(383) 363-31-31
с 09.00 до 17.00 доп. 1410
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 29.01.2014 № 261
ФОРМА
НАПРАВЛЕНИЯ НА МРТ В ЗАО "КЛИНИКА САНИТАС"
Дата "___" _______ 20__ г. Министерство здравоохранения
Новосибирской области
НАПРАВЛЕНИЕ №
на МРТ в НАПРАВЛЕНИЕ № от "___" ______ 20___ г.
ЗАО "Клиника Санитас"
Ф.И.О. пациента __________________________
Ф.И.О. пациента: _________ __________________________________________
__________________________ Паспорт: серия ____ № ______ выдан _______
__________________________ __________________________________________
Область исследования: ____ Область исследования _____________________
__________________________ __________________________________________
__________________________
__________________________ Предварительный диагноз __________________
__________________________________________
Предварительный диагноз: __________________________________________
__________________________ __________________________________________
__________________________
__________________________ Врач ______________ /_________/
__________________________ (Ф.И.О.) (подпись)
__________________________ М.П.
Врач _____________________ Запись на исследование по телефону:
Телефон МРТ: 8(383 43) 2-56-57, 2-56-12,
8 (383 43) 2-56-57 8-953-892-97-16, 8-913-371-09-88
доп. 218 __________________________________________
Время работы Адрес:
call-центра: Новосибирская область,
пн. - пт.: г. Искитим,
с 08.00 до 20.00 ул. Молдавская, 50,
сб. - вс.: ЗАО "Клиника Санитас"
с 08.00 до 15.00 тел. 8(383 43) 2-56-57
доп. 218
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 29.01.2014 № 261
ФОРМА
НАПРАВЛЕНИЯ НА МРТ ФГБУЗ "СОМЦ ФМБА РОССИИ"
НАПРАВЛЕНИЕ
на исследование в кабинет магнитно-резонансной томографии
ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России
Запись по телефонам: (383) 338-95-50,338-97-33,310-99-90
Адрес: ул. Одоевского, д. 12, Матвеевка,
остановка "Больница водников", кабинет № 130
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
Возраст __________________________ Вес _______________ Рост _______________
Зона исследования: ________________________________________________________
Предварительный диагноз (цель исследования): ______________________________
___________________________________________________________________________
Направляющая организация __________________________________________________
Врач ____________________________________________ Телефон _________________
Исследование проводится после предварительной записи по телефону
338-95-50.
Технические возможности томографа позволяют проводить исследования
пациентам без ограничения веса. Подготовка к проведению исследования не
требуется. Противопоказаниями к проведению МРТ являются наличие у пациентов
искусственных водителей ритма, металлических имплантатов и конструкций
(металлические зубные протезы препятствием для проведения МРТ не являются),
МРТ противопоказана женщинам в первые три месяца беременности. Во время
проведения исследований детям младшего возраста рядом с ними могут
находиться родители.
___________________________________________________________________________
Исследование проводится после Рисунок не приводится.
предварительной записи по телефону
338-95-50, 338-97-33, 310-99-90.
ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России расположено
по адресу: ул. Одоевского, д. 12.
Магнитно-резонансная томография
проводится в кабинете № 130.
Проезд: от остановки "Метро
"Речной вокзал" до остановки
"Матвеевка". Также до остановки
"Матвеевка" можно доехать от
железнодорожного вокзала
Новосибирск-Главный или от
станции Речной вокзал на любом
электропоезде южного направления.
Далее от остановки "Матвеевка"
автобусом № 69 (остановка
расположена за железнодорожным
переездом) до остановки "Больница
водников".
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 29.01.2014 № 261
ФОРМА
НАПРАВЛЕНИЯ НА МРТ В ФГБУ "ФЦН" МИНЗДРАВА РОССИИ
Дата "___" _______ 20__ г. Министерство здравоохранения
Новосибирской области
НАПРАВЛЕНИЕ №
на МРТ В ФГБУ ФЦН НАПРАВЛЕНИЕ № от "___" ______ 20___ г.
на МРТ (магнитно-резонансную
Ф.И.О. пациента: томографию) в ФГБУ ФНЦ
__________________________
__________________________ Ф.И.О. пациента:
__________________________ __________________________________________
__________________________ __________________________________________
Область исследования: Паспорт: серия № выдан
__________________________ __________________________________________
__________________________ __________________________________________
__________________________ Область исследования:
Предварительный диагноз: __________________________________________
__________________________ __________________________________________
__________________________ Предварительный диагноз:
__________________________ __________________________________________
__________________________ __________________________________________
__________________________ Масса тела пациента: _______ кг.
Масса тела пациента: _ кг.
Врач: ____________________ Врач ____________ /________/
Телефон: +7(383) 349 83 35
Запись на исследование по телефону:
+7(383) 349 83 35
Время работы отделения Адрес:
лучевой диагностики: г. Новосибирск,
пн. - вс. - ул. Немировича-Данченко,
с 08:00 до 20:00 ФГБУ ФНЦ, д. 132/1,
тел. +7(383) 349-83-35
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 29.01.2014 № 261
ФОРМА
НАПРАВЛЕНИЯ НА МРТ В ООО "МРТ-ЭКСПЕРТ НОВОСИБИРСК"
Дата "___" _______ 20__ г. МРТ-Эксперт Министерство здравоохранения
Новосибирской области
НАПРАВЛЕНИЕ №
на МРТ в диагностический НАПРАВЛЕНИЕ № от "___" ______ 20___ г.
центр МРТ-Эксперт на МРТ в диагностический центр МРТ-Эксперт
Ф.И.О. пациента: Ф.И.О. пациента: _________________________
__________________________ ____________________ дата рождения _______
__________________________ Паспорт: серия ____ № ______ выдан _______
__________________________ __________________________________________
Область исследования: Вид (область) исследования:
__________________________ __________________________________________
__________________________ Предварительный диагноз: _________________
Предварительный диагноз: Врач: ____________ /__________/
__________________________ Контактный телефон врача: ________________
__________________________
Записаться на исследование Вы можете
Врач: по телефонам:
__________________________ 319-15-51, 319-15-91, 8-903-997-15-51
Телефоны МРТ-Эксперт: Время для записи с 7.00 до 23.00
319-15-51, 319-15-91, Дата и время Вашего исследования
8-903-997-15-51
Здание диагностического центра "МРТ Эксперт"
находится на территории Больницы скорой
медицинской помощи № 2
г. Новосибирск, ул. Якушева, 41
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 29.01.2014 № 261
ФОРМА
НАПРАВЛЕНИЯ НА МРТ В ООО "ЛДЦ МИБС - НОВОСИБИРСК"
Дата "__" ______ 20__ г. ЛДЦ МИБС Министерство здравоохранения
Новосибирской области
НАПРАВЛЕНИЕ № 000003
на МРТ в НАПРАВЛЕНИЕ № 000003 от "___" ______ 20__ г.
ООО "ЛДЦ МИБС - на исследование МР-томография (МРТ)
Новосибирск" в ООО "ЛДЦ МИБС-Новосибирск"
ЛДЦ МИБС Ф.И.О. пациента ____________________________
___________________ дата рождения __________
Ф.И.О. пациента: Паспорт: серия ____ № ______ выдан _________
________________________ ____________________________________________
________________________ ____________________________________________
________________________
Область исследования _______________________
Область исследования: ____________________________________________
________________________ Предварительный диагноз ____________________
________________________ ____________________________________________
____________________________________________
Предварительный диагноз:
________________________ Врач ______________ /_________/
________________________ (Ф.И.О.) (подпись)
М.П.
Врач ___________________
Запись на исследование по телефону:
Телефон МРТ: 8(383) 328-35-11, 328-35-12, 328-35-13
8(383) 328-35-11,
328-35-12, 328-35-13 Время работы: Адрес: г. Новосибирск,
пн. - сб.: ул. Лермонтова, 38
с 7:00 до 23:00 м. "Маршала Покрышкина"
вс.: ООО "ЛДЦ МИБС-Новосибирск"
с 10:00 до 18:00 www.ldc.ru
Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 29.01.2014 № 261
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ОТЧЕТ
О ПРОВЕДЕННЫХ МРТ-ИССЛЕДОВАНИЯХ
Отчет о проведенных МРТ-исследованиях за: 2014 года
Код ОМС
Ф.И.О. Контактный
исполнителя: телефон:
Код ОМС Наименование направившей Данные о проведенном исследовании
направившей МО медицинской организации
Фамилия Имя Отчество Дата Краткое Отметка о
иссле- заклю- контрас-
дования чение тировании
------------------------------------------------------------------