Постановление избирательной комиссии Новосибирской области от 11.07.2014 N 35/252-5 "Об установлении форм титульных и вкладных листов списка избирателей на выборах Губернатора Новосибирской области 14 сентября 2014 года"
ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 11 июля 2014 г. № 35/252-5
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ФОРМ ТИТУЛЬНЫХ И ВКЛАДНЫХ
ЛИСТОВ СПИСКА ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА ВЫБОРАХ ГУБЕРНАТОРА
НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ 14 СЕНТЯБРЯ 2014 ГОДА
В соответствии с частью 1 статьи 21 Закона Новосибирской области "О выборах Губернатора Новосибирской области" Избирательная комиссия Новосибирской области постановляет:
1. Установить формы титульных листов (приложения № 1, № 2, № 6, № 7, № 11, № 12), вкладных листов (приложения № 3, № 4, № 8, № 9, № 13, № 14) и последних вкладных (итоговых) листов (приложения № 5, № 10, № 15) списка избирателей на выборах Губернатора Новосибирской области 14 сентября 2014 года.
2. Направить настоящее постановление в территориальные избирательные комиссии Новосибирской области.
Председатель комиссии
Ю.Ф.ПЕТУХОВ
Секретарь комиссии
С.В.ЛЕБЕДЕВ
Приложение № 1
к постановлению
Избирательной комиссии
Новосибирской области
от 11 июля 2014 года № 35/252-5
ЭКЗЕМПЛЯР № ____
Выборы Губернатора Новосибирской области
14 сентября 2014 года
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку № ______
Новосибирская область, ___________________________________________________,
(адрес помещения для голосования избирательного
участка: район, город, район в городе, поселок,
село, улица, дом)
образованному для проведения голосования и подсчета голосов избирателей
Приложение № 2
к постановлению
Избирательной комиссии
Новосибирской области
от 11 июля 2014 года № 35/252-5
ЭКЗЕМПЛЯР № ____
КНИГА № ______ ИЗ ____
Выборы Губернатора Новосибирской области
14 сентября 2014 года
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку № ______
Новосибирская область, ___________________________________________________,
(адрес помещения для голосования избирательного
участка: район, город, район в городе,
поселок, село, улица, дом)
образованному для проведения голосования и подсчета голосов избирателей
Приложение № 3
к постановлению
Избирательной комиссии
Новосибирской области
от 11 июля 2014 года № 35/252-5
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК № ______ СТРАНИЦА № ____
Новосибирская область _____________________________________
(ОБЩАЯ ЧАСТЬ АДРЕСА МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА)
№ п/п
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО
ГОД РОЖДЕНИЯ (В ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ - ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЕНЬ И МЕСЯЦ РОЖДЕНИЯ)
АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА <1>
СЕРИЯ И НОМЕР ПАСПОРТА ИЛИ ДОКУМЕНТА, ЗАМЕНЯЮЩЕГО ПАСПОРТ ГРАЖДАНИНА
ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ ЗА ПОЛУЧЕННЫЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ
ПОДПИСЬ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ВЫДАВШЕГО ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА
МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА ВЫБЫВШИХ
ИЗБИРАТЕЛЕЙ) ___________________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ
В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ ___________________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ
ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ ___________________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ДОСРОЧНО ПРОГОЛОСОВАВШИМ ИЗБИРАТЕЛЯМ ___________________
ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ С ПРАВОМ РЕШАЮЩЕГО
ГОЛОСА, ПРОСТАВИВШЕГО СУММАРНЫЕ
ДАННЫЕ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: _________________ ________________________________
--------------------------------
<1> Для вынужденных переселенцев - место пребывания.
Приложение № 4
к постановлению
Избирательной комиссии
Новосибирской области
от 11 июля 2014 года № 35/252-5
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК № _________ СТРАНИЦА № ____
Новосибирская область _____________________________________ КНИГА № ____
(ОБЩАЯ ЧАСТЬ АДРЕСА МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА)
№ п/п
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО
ГОД РОЖДЕНИЯ (В ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ - ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЕНЬ И МЕСЯЦ РОЖДЕНИЯ)
АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА <1>
СЕРИЯ И НОМЕР ПАСПОРТА ИЛИ ДОКУМЕНТА, ЗАМЕНЯЮЩЕГО ПАСПОРТ ГРАЖДАНИНА
ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ ЗА ПОЛУЧЕННЫЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ
ПОДПИСЬ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ВЫДАВШЕГО ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА
МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА ВЫБЫВШИХ
ИЗБИРАТЕЛЕЙ) ___________________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ
В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ ___________________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ
ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ ___________________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ДОСРОЧНО ПРОГОЛОСОВАВШИМ ИЗБИРАТЕЛЯМ ___________________
ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ С ПРАВОМ РЕШАЮЩЕГО
ГОЛОСА, ПРОСТАВИВШЕГО СУММАРНЫЕ
ДАННЫЕ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: _________________ ________________________________
--------------------------------
<1> Для вынужденных переселенцев - место пребывания.
Приложение № 5
к постановлению
Избирательной комиссии
Новосибирской области
от 11 июля 2014 года № 35/252-5
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК № _________ СТРАНИЦА № ____
Новосибирская область _____________________________________
(ОБЩАЯ ЧАСТЬ АДРЕСА МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА)
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА
МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА ВЫБЫВШИХ
ИЗБИРАТЕЛЕЙ) ___________________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ
В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ ___________________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ
ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ ___________________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ДОСРОЧНО ПРОГОЛОСОВАВШИМ ИЗБИРАТЕЛЯМ ___________________
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ _________ __________________
(подпись) (фамилия,
инициалы)
СЕКРЕТАРЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ _________ __________________
(подпись) (фамилия,
инициалы)
М.П.
Приложение № 6
к постановлению
Избирательной комиссии
Новосибирской области
от 11 июля 2014 года № 35/252-5
ЭКЗЕМПЛЯР № ____
Выборы Губернатора Новосибирской области
___________________________________________________________________________
(наименование совмещенных выборов)
14 сентября 2014 года
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку № ____
Новосибирская область, ___________________________________________________,
(адрес помещения для голосования избирательного
участка: район, город, район в городе,
поселок, село, улица, дом)
образованному для проведения голосования и подсчета голосов избирателей
Приложение № 7
к постановлению
Избирательной комиссии
Новосибирской области
от 11 июля 2014 года № 35/252-5
ЭКЗЕМПЛЯР № ____
КНИГА № ____ ИЗ ____
Выборы Губернатора Новосибирской области
___________________________________________________________________________
(наименование совмещенных выборов)
14 сентября 2014 года
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку № ____
Новосибирская область, ___________________________________________________,
(адрес помещения для голосования избирательного
участка: район, город, район в городе,
поселок, село, улица, дом)
образованному для проведения голосования и подсчета голосов избирателей
Приложение № 8
к постановлению
Избирательной комиссии
Новосибирской области
от 11 июля 2014 года № 35/252-5
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК № ______ СТРАНИЦА № ____
Новосибирская область _____________________________________
(ОБЩАЯ ЧАСТЬ АДРЕСА МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА)
№ п/п
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО
ГОД РОЖДЕНИЯ (В ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ - ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЕНЬ И МЕСЯЦ РОЖДЕНИЯ)
АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА <1>
СЕРИЯ И НОМЕР ПАСПОРТА ИЛИ ДОКУМЕНТА, ЗАМЕНЯЮЩЕГО ПАСПОРТ ГРАЖДАНИНА
ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ ЗА ПОЛУЧЕННЫЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ НА ВЫБОРАХ
ПОДПИСЬ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ВЫДАВШЕГО ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ
ГУБЕРНАТОРА НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
_______ <2>
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК
ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ
(БЕЗ УЧЕТА ВЫБЫВШИХ ИЗБИРАТЕЛЕЙ) _____________ _____________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ
В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ _____________ _____________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ
ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ _____________ _____________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ДОСРОЧНО ПРОГОЛОСОВАВШИМ ИЗБИРАТЕЛЯМ _____________ _____________
ВЫБОРЫ
ГУБЕРНАТОРА
НОВОСИБИРСКОЙ
ОБЛАСТИ _________ <2>
ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ С ПРАВОМ РЕШАЮЩЕГО
ГОЛОСА, ПРОСТАВИВШЕГО СУММАРНЫЕ
ДАННЫЕ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: _________________ ________________________________
--------------------------------
<1> Для вынужденных переселенцев - место пребывания.
<2> Указывается наименование совмещенных выборов, а также номер (наименование) избирательного округа (при наличии).
Приложение № 9
к постановлению
Избирательной комиссии
Новосибирской области
от 11 июля 2014 года № 35/252-5
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК № ______ СТРАНИЦА № ____
КНИГА № ____
Новосибирская область _____________________________________
(ОБЩАЯ ЧАСТЬ АДРЕСА МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА)
№ п/п
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО
ГОД РОЖДЕНИЯ (В ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ - ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЕНЬ И МЕСЯЦ РОЖДЕНИЯ)
АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА <1>
СЕРИЯ И НОМЕР ПАСПОРТА ИЛИ ДОКУМЕНТА, ЗАМЕНЯЮЩЕГО ПАСПОРТ ГРАЖДАНИНА
ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ ЗА ПОЛУЧЕННЫЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ НА ВЫБОРАХ
ПОДПИСЬ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ВЫДАВШЕГО ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ
ГУБЕРНАТОРА НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
_______ <2>
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК
ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ
(БЕЗ УЧЕТА ВЫБЫВШИХ ИЗБИРАТЕЛЕЙ) _____________ _____________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ
В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ _____________ _____________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ
ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ _____________ _____________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ДОСРОЧНО ПРОГОЛОСОВАВШИМ ИЗБИРАТЕЛЯМ _____________ _____________
ВЫБОРЫ
ГУБЕРНАТОРА
НОВОСИБИРСКОЙ
ОБЛАСТИ _________ <2>
ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ С ПРАВОМ РЕШАЮЩЕГО
ГОЛОСА, ПРОСТАВИВШЕГО СУММАРНЫЕ
ДАННЫЕ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: _________________ ________________________________
--------------------------------
<1> Для вынужденных переселенцев - место пребывания.
<2> Указывается наименование совмещенных выборов, а также номер (наименование) избирательного округа (при наличии).
Приложение № 10
к постановлению
Избирательной комиссии
Новосибирской области
от 11 июля 2014 года № 35/252-5
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК № ______ СТРАНИЦА № ____
Новосибирская область _____________________________________
(ОБЩАЯ ЧАСТЬ АДРЕСА МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА)
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК
ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ
(БЕЗ УЧЕТА ВЫБЫВШИХ ИЗБИРАТЕЛЕЙ) _____________ _____________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ
В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ _____________ _____________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ
ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ _____________ _____________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ДОСРОЧНО ПРОГОЛОСОВАВШИМ ИЗБИРАТЕЛЯМ _____________ _____________
ВЫБОРЫ
ГУБЕРНАТОРА
НОВОСИБИРСКОЙ
ОБЛАСТИ _________ <2>
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ _________ __________________
(подпись) (фамилия,
инициалы)
СЕКРЕТАРЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ _________ __________________
(подпись) (фамилия,
инициалы)
М.П.
--------------------------------
<2> Указывается наименование совмещенных выборов, а также номер (наименование) избирательного округа (при наличии).
Приложение № 11
к постановлению
Избирательной комиссии
Новосибирской области
от 11 июля 2014 года № 35/252-5
ЭКЗЕМПЛЯР № ____
Выборы Губернатора Новосибирской области
___________________________________________________________________________
(наименование совмещенных выборов)
___________________________________________________________________________
(наименование совмещенных выборов)
14 сентября 2014 года
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку № ____
Новосибирская область, ___________________________________________________,
(адрес помещения для голосования избирательного
участка: район, город, район в городе,
поселок, село, улица, дом)
образованному для проведения голосования и подсчета голосов избирателей
Приложение № 12
к постановлению
Избирательной комиссии
Новосибирской области
от 11 июля 2014 года № 35/252-5
ЭКЗЕМПЛЯР № ____
КНИГА № ____ ИЗ ____
Выборы Губернатора Новосибирской области
___________________________________________________________________________
(наименование совмещенных выборов)
___________________________________________________________________________
(наименование совмещенных выборов)
14 сентября 2014 года
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку № ____
Новосибирская область, ___________________________________________________,
(адрес помещения для голосования избирательного
участка: район, город, район в городе,
поселок, село, улица, дом)
образованному для проведения голосования и подсчета голосов избирателей
Приложение № 13
к постановлению
Избирательной комиссии
Новосибирской области
от 11 июля 2014 года № 35/252-5
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК № ______ СТРАНИЦА № ____
Новосибирская область _____________________________________
(ОБЩАЯ ЧАСТЬ АДРЕСА МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА)
№ п/п
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО
ГОД РОЖДЕНИЯ (В ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ - ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЕНЬ И МЕСЯЦ РОЖДЕНИЯ)
АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА <1>
СЕРИЯ И НОМЕР ПАСПОРТА ИЛИ ДОКУМЕНТА, ЗАМЕНЯЮЩЕГО ПАСПОРТ ГРАЖДАНИНА
ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ ЗА ПОЛУЧЕННЫЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ НА ВЫБОРАХ
ПОДПИСЬ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ВЫДАВШЕГО ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ
ГУБЕРНАТОРА НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
______<2>
______ <2>
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК __________ __________ __________
ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ
ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА
ВЫБЫВШИХ ИЗБИРАТЕЛЕЙ)
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ _____________ _________ ________
ИЗБИРАТЕЛЯМ В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ
ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ _____________ _________ ________
ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ
ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ
В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ _____________ _________ ________
ДОСРОЧНО ПРОГОЛОСОВАВШИМ ИЗБИРАТЕЛЯМ ВЫБОРЫ
ГУБЕРНАТОРА
НОВОСИБИРСКОЙ
ОБЛАСТИ _____ <2> ____ <2>
ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ С ПРАВОМ РЕШАЮЩЕГО
ГОЛОСА, ПРОСТАВИВШЕГО СУММАРНЫЕ
ДАННЫЕ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: _________________ ________________________________
--------------------------------
<1> Для вынужденных переселенцев - место пребывания.
<2> Указывается наименование совмещенных выборов, а также номер (наименование) избирательного округа (при наличии).
Приложение № 14
к постановлению
Избирательной комиссии
Новосибирской области
от 11 июля 2014 года № 35/252-5
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК № ______ СТРАНИЦА № ____
КНИГА № ____
Новосибирская область _____________________________________
(ОБЩАЯ ЧАСТЬ АДРЕСА МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА)
№ п/п
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО
ГОД РОЖДЕНИЯ (В ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ - ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЕНЬ И МЕСЯЦ РОЖДЕНИЯ)
АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА <1>
СЕРИЯ И НОМЕР ПАСПОРТА ИЛИ ДОКУМЕНТА, ЗАМЕНЯЮЩЕГО ПАСПОРТ ГРАЖДАНИНА
ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ ЗА ПОЛУЧЕННЫЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ НА ВЫБОРАХ
ПОДПИСЬ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ВЫДАВШЕГО ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ
ГУБЕРНАТОРА НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
______ <2>
______ <2>
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК __________ __________ __________
ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ
ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА
ВЫБЫВШИХ ИЗБИРАТЕЛЕЙ)
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ _____________ _________ ________
ИЗБИРАТЕЛЯМ В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ
ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ _____________ _________ ________
ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ
ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ
В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ _____________ _________ ________
ДОСРОЧНО ПРОГОЛОСОВАВШИМ ИЗБИРАТЕЛЯМ ВЫБОРЫ
ГУБЕРНАТОРА
НОВОСИБИРСКОЙ
ОБЛАСТИ _____ <2> ____ <2>
ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ С ПРАВОМ РЕШАЮЩЕГО
ГОЛОСА, ПРОСТАВИВШЕГО СУММАРНЫЕ
ДАННЫЕ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: _________________ ________________________________
--------------------------------
<1> Для вынужденных переселенцев - место пребывания.
<2> Указывается наименование совмещенных выборов, а также номер (наименование) избирательного округа (при наличии).
Приложение № 15
к постановлению
Избирательной комиссии
Новосибирской области
от 11 июля 2014 года № 35/252-5
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК № ______ СТРАНИЦА № ____
Новосибирская область _____________________________________
(ОБЩАЯ ЧАСТЬ АДРЕСА МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА)
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК __________ __________ __________
ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ
ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА
ВЫБЫВШИХ ИЗБИРАТЕЛЕЙ)
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ _____________ _________ ________
ИЗБИРАТЕЛЯМ В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ
ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ _____________ _________ ________
ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ
ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ
В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ _____________ _________ ________
ДОСРОЧНО ПРОГОЛОСОВАВШИМ ИЗБИРАТЕЛЯМ ВЫБОРЫ
ГУБЕРНАТОРА
НОВОСИБИРСКОЙ
ОБЛАСТИ _____ <2> ____ <2>
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ _________ __________________
(подпись) (фамилия,
инициалы)
СЕКРЕТАРЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ _________ __________________
(подпись) (фамилия,
инициалы)
М.П.
--------------------------------
<2> Указывается наименование совмещенных выборов, а также номер (наименование) избирательного округа (при наличии).
------------------------------------------------------------------